Pessaires : le petit dispositif qui peut changer votre confort quotidien

Le mot pessaire peut sembler technique, mais derrière ce terme se cache un dispositif médical simple et efficace utilisé depuis longtemps pour soulager le prolapsus des organes pelviens et certaines fuites urinaires sans chirurgie.

Si vous avez déjà entendu parler de prolapsus, de sensation de pesanteur pelvienne ou de fuites lors d’efforts, cet article est pour vous. On va voir clairement à quoi servent les pessaires, quelles sont les différences entre les modèles perforés et non perforés, leurs avantages, et pourquoi ils sont désormais pris en charge par l’Assurance Maladie en France.

Qu’est-ce qu’un pessaire ?

Un pessaire est un dispositif médical intravaginal généralement réalisé en silicone qui :

→ soutient les organes pelviens (comme l’utérus, la vessie ou le rectum) en cas de prolapsus,
→ réduit les symptômes comme la sensation de lourdeur, les douleurs ou les fuites urinaires d’effort.

Il est inséré dans le vagin par un professionnel de santé formé (médecin, sage-femme, kinésithérapeute) après un bilan précis.

Pourquoi utiliser un pessaire ?

Le pessaire peut être recommandé dans plusieurs situations :

→ prolapsus des organes pelviens (descente d’organe),
→ incontinence urinaire d’effort, notamment quand la rééducation seule ne suffit pas ou est complémentaire,
→ quand la chirurgie n’est pas souhaitée ou est contre-indiquée,
→ comme solution temporaire avant une intervention .

Il offre une option conservatrice permettant d’éviter ou de retarder une chirurgie, tout en améliorant le confort au quotidien.

Perforé vs non perforé : quelles différences ?

Il existe de nombreuses formes de pessaires : anneau, cube, donut, Gellhorn, tamis, etc. Ils peuvent être perforés ou non — et ce choix a un impact pratique.

Pessaires perforés 🗗

Les modèles perforés ont de petits trous qui :

♦ facilitent le passage des sécrétions vaginales,
♦ permettent une meilleure aération des tissus,
♦ rendent parfois l’insertion et le retrait plus simples.

Ils sont souvent choisis quand la mobilité ou l’hygiène vaginale est un critère important.

Pessaires non perforés 🗗

Les modèles non perforés :

♦ adhèrent mieux à la paroi vaginale,
♦ peuvent offrir un soutien un peu plus fort dans certains cas,
♦ sont parfois préférés selon l’anatomie ou le besoin clinique spécifique.

La forme sans perforation peut être plus efficace pour maintenir certains prolapsus avancés si l’adhérence est essentielle.

⇒ Finalement, ce choix se fait toujours avec un professionnel de santé, qui prend en compte l’anatomie, le confort, l’objectif thérapeutique et le stade du prolapsus.

Comment ça se passe en pratique ?

Évaluation médicale : un professionnel analyse votre prolapsus (grade, symptômes, contexte).

Choix du modèle et de la taille : il existe de nombreuses tailles et formes. Un bon choix est essentiel pour que le pessaire soit efficace et confortable.

Pose et conseils d’utilisation : la première pose est souvent faite en consultation. On apprend comment l’enlever, le nettoyer, et quand le porter.

Suivi régulier : des contrôles périodiques sont recommandés pour vérifier l’état des tissus et la bonne adaptation du pessaire .

Certaines patientes portent leur pessaire au quotidien, le retirent la nuit, d’autres l’utilisent uniquement lors d’activités spécifiques. Cela dépend de la tolérance et de la prescription médicale.

Et l’aspect financier ?

Bonne nouvelle : depuis un arrêté du 20 septembre 2024, les pessaires figurent sur la liste des produits remboursables par l’Assurance Maladie lorsqu’ils sont prescrits par un professionnel de santé qualifié et adaptés à votre situation clinique.

Cela veut dire que le coût du pessaire (qui peut varier selon le modèle) peut être partiellement ou totalement pris en charge, comme c’est le cas pour de nombreux dispositifs médicaux liés aux troubles pelviens.

Ce remboursement s’ajoute souvent à la prise en charge de la rééducation périnéale, ce qui fait du duo « rééducation + pessaire » une stratégie à la fois thérapeutique et financièrement accessible pour beaucoup de personnes.

Notre avis chez Sugar

Chez Sugar, notre avis est que les pessaires, bien choisis, bien ajustés et bien suivis médicalement, sont un outil précieux dans l’arsenal non chirurgical pour soulager les symptômes du prolapsus et certaines fuites urinaires.

Ils ne remplacent pas la rééducation périnéale, mais peuvent compléter efficacement le travail musculaire, surtout quand il existe un affaissement des organes pelviens ou que la rééducation seule n’est pas suffisante.

Il existe encore des zones d’incertitude, notamment la comparaison directe entre différents modèles selon le stade clinique, ou l’adaptation précise pour chaque profil. C’est pourquoi une prise en charge personnalisée reste essentielle.