Atchoum… et oups ! Avec l’automne, les rhumes reviennent, et avec eux une petite gêne dont on parle rarement : la fuite urinaire au moment d’une toux ou d’un éternuement.

Est-ce normal ? Fréquent, oui. Normal, non : c’est le signe d’un périnée qui a besoin d’un coup de pouce.

Et bonne nouvelle, ça se rééduque très bien.

A lire avant tout : cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. En cas de fuites urinaires, parlez-en à votre médecin traitant, votre gynécologue, votre urologue ou votre sage-femme.

Ce type de fuite a un nom : l’incontinence urinaire d’effort

Selon l’Assurance Maladie, l’incontinence urinaire d’effort est une fuite involontaire d’urine, non précédée d’une envie d’uriner, qui survient au moment d’un effort, même minime : tousser, éternuer, rire, sauter, porter une charge…

Elle se distingue de l’incontinence par urgence (ou impériosité), où la fuite survient après une envie pressante et soudaine.

→ Les deux peuvent aussi être associées : on parle alors d’incontinence mixte.

25 à 45% des femmes

Le chiffre à retenir : Selon le service d’urologie du CHU de Bordeaux, 25 à 40% des femmes déclarent avoir une incontinence urinaire.

7 à 8% des hommes

Le chiffre à retenir : Les hommes sont aussi concernés : l’Assurance Maladie estime que 7 à 8% des hommes de 65 ans en souffrent.

→ En France, au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans sont touchées.

Et ces chiffres sont sans doute sous-estimés : l’Assurance Maladie rappelle que peu de personnes osent consulter.

Pourquoi la toux provoque-t-elle une fuite ?

Quand vous toussez ou éternuez, la pression dans votre abdomen augmente brutalement. Cette pression appuie sur la vessie. Normalement, le périnée et le sphincter urinaire se contractent au même moment pour « verrouiller » la sortie et retenir l’urine.

Si le périnée est affaibli ou ne se contracte pas assez vite, il ne résiste pas à la pression : quelques gouttes s’échappent. Et en période de rhume ou de bronchite, avec des quintes de toux à répétition, le périnée est encore plus sollicité.

Selon le CHU de Bordeaux, plusieurs facteurs peuvent fragiliser le périnée : l’âge, les grossesses et accouchements par voie naturelle, la ménopause, le surpoids, le tabac, la toux chronique ou des efforts répétés. Chez l’homme, une opération de la prostate est aussi une cause fréquente.

La solution de première intention : la rééducation périnéale

C’est la bonne nouvelle de cet article : la rééducation périnéale est le premier traitement proposé en cas de fuites urinaires, selon l’Assurance Maladie.

Pour l’incontinence d’effort, le CHU de Bordeaux le confirme : elle est proposée en première intention.

Concrètement, elle est réalisée par un kinésithérapeute ou une sage-femme. Elle permet de :

→ renforcer les muscles du périnée pour qu’ils résistent mieux à la pression ;
→ apprendre à contracter son périnée au bon moment, juste avant de tousser, d’éternuer ou de soulever une charge.
Les kinés parlent souvent de « verrouillage périnéal » ;
→ adopter les bons gestes au quotidien : postures, activité, mode de vie.

Selon les besoins, le professionnel peut utiliser le biofeedback, qui permet de visualiser la contraction de ses muscles sur un écran, ou l’électrostimulation.

Ces deux techniques s’utilisent avec une sonde de rééducation reliée à un appareil : une sonde vaginale chez la femme, une sonde anale chez l’homme et chez la femme.

Notre expertise : chez Sugar International, notre gamme de sondes de rééducation a été conçue par un thérapeute spécialisé en urogynécologie. Depuis 30 ans, nous accompagnons les kinésithérapeutes et les sages-femmes qui aident leurs patients, femmes et hommes, à retrouver leur continence.

Nos conseils pour passer l’hiver au sec

En attendant votre rendez-vous, quelques réflexes simples peuvent aider :

⇒ Soignez votre toux : une toux qui traîne plus de quelques semaines mérite d’être signalée à votre médecin.
⇒ Évitez la constipation, qui sollicite aussi le périnée. L’Assurance Maladie recommande une alimentation saine pour la prévenir, ainsi que le surpoids.
⇒ Ne forcez pas en urinant : laissez la vessie se vider naturellement.
⇒ Si vous avez déjà appris à verrouiller votre périnée avec un professionnel, pensez à le contracter avant chaque éternuement ou quinte de toux.

Pour conclure

Une fuite quand on tousse ou qu’on éternue, c’est fréquent, chez les femmes comme chez les hommes.

Mais ce n’est pas une fatalité, ni quelque chose à accepter en silence.

La rééducation périnéale est le traitement de première intention, et elle donne de très bons résultats. Alors cet hiver, on ose en parler à son médecin ! 🤧💙

⇒ Pour aller plus loin, (re)lisez notre article Octobre rose « Fuites urinaires après prostatectomie : rééducation du périnée ⬈ », ainsi que « Rééducation du périnée : déroulé, étapes et techniques ⬈ ».