Oui, messieurs, vous aussi avez un périnée ! Et il joue un rôle clé, en particulier après une opération de la prostate.

Les fuites urinaires sont alors fréquentes, mais elles sont le plus souvent temporaires, et la rééducation périnéale aide à retrouver le contrôle plus vite.

Un sujet encore tabou, qu’on aborde ici simplement et sans gêne.

Et si vous lisez cet article pour un proche, il est aussi pour vous 💙

A lire avant tout : cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. Pour toute question sur vos symptômes ou votre traitement, parlez-en à votre urologue ou à votre médecin traitant.

Le cancer de la prostate en quelques mots

60 000

Le chiffre à retenir : En France, environ 60 000 nouveaux cas de cancer de la prostate ont été diagnostiqués en 2018.

C’est le cancer le plus fréquent chez l’homme. Parmi les traitements possibles, la prostatectomie radicale, c’est-à-dire l’ablation chirurgicale de la prostate, est l’une des options les plus courantes.

Elle est efficace, mais elle peut avoir des effets sur la continence urinaire.

Pourquoi des fuites après l’opération ?

La prostate est située juste sous la vessie, autour du début de l’urètre.

→ Chez l’homme, la continence repose sur plusieurs « verrous » : le col de la vessie, la prostate elle-même et le sphincter urinaire, un muscle soutenu par le périnée.

Quand la prostate est retirée, l’un de ces verrous disparaît. Le sphincter et le périnée doivent alors assurer seuls la continence, et ils ont besoin d’un temps d’adaptation. C’est pourquoi des fuites apparaissent souvent au retrait de la sonde urinaire, en particulier à l’effort : en toussant, en se levant ou en portant une charge.

Rassurez-vous : c’est le plus souvent temporaire.

Les chiffres à retenir

90% des patients

⇒ Selon une étude publiée dans la revue European Urology, plus de 90% des patients sont totalement continents un an après l’intervention.

9 à 16%

⇒ Une incontinence persistante concerne 9 à 16% des patients selon une méta-analyse plus récente.

Autrement dit, la grande majorité des hommes retrouvent leur continence. Le délai varie de quelques jours à plusieurs mois selon chacun, et c’est justement là que la rééducation fait la différence.

La rééducation périnéale : la solution de première ligne

D’après les recommandations de l’Association européenne d’urologie, la rééducation pelvi-périnéale est le traitement de première ligne des fuites urinaires après prostatectomie. Concrètement :

→ Avant l’opération, votre urologue peut conseiller quelques séances pour apprendre à repérer et contracter votre périnée. Vous serez ainsi prêt dès le retour à la maison.
→ Après l’opération, la rééducation est menée par un kinésithérapeute. Elle associe des exercices de renforcement à faire aussi chez soi, et parfois le biofeedback, une technique qui permet de visualiser l’activité de ses muscles sur un écran pour mieux les contrôler.

Si les fuites persistent, l’électrostimulation peut être proposée avec l’accord de l’urologue pour renforcer le sphincter.

Chez l’homme, le biofeedback et l’électrostimulation se pratiquent à l’aide d’une sonde anale, reliée à un appareil. C’est indolore, réalisé dans un cadre médical, et le kinésithérapeute vous explique tout à chaque étape.

Notre expertise : chez Sugar International, notre gamme de sondes de rééducation a été conçue par un thérapeute spécialisé en urogynécologie. Nous accompagnons depuis 30 ans les professionnels qui aident leurs patientes à retrouver confort et confiance.

Pour conclure

Après une opération de la prostate, les fuites urinaires sont fréquentes, mais dans la grande majorité des cas elles sont temporaires.

La rééducation périnéale est la solution de première ligne pour retrouver le contrôle plus vite.

Le meilleur réflexe : en parler à votre urologue, si possible avant même l’opération.

Le périnée n’a pas de genre, et en prendre soin n’a rien de honteux ! 💪

⇒ Pour aller plus loin, (re)lisez notre article « Périnée : 8 idées reçues qu’il est temps de balayer » et « Le périnée : définition, rôle et importance pour la santé ⬈ ».