Périnée et grossesse : rééducation avant et après l’accouchement
Périnée et grossesse :
tout ce qu’il faut savoir avant et après bébé
La grossesse et l’accouchement font partie des plus belles aventures de la vie… et aussi des plus grandes épreuves pour le périnée.
Ce muscle discret est mis à rude épreuve pendant neuf mois, puis lors de la naissance. Bonne nouvelle : bien informée, on peut en prendre soin avant, pendant et après.
Voici l’essentiel, sans tabou et sans jargon.
Pourquoi la grossesse sollicite-t-elle autant le périnée ?
Rappelons-le : le périnée est ce hamac de muscles à la base du bassin qui soutient les organes (vessie, intestin, utérus).
Pendant la grossesse, il doit supporter un poids croissant : celui du bébé, de l’utérus qui s’agrandit, du placenta et du liquide amniotique.
À cette pression mécanique s’ajoutent les changements hormonaux, qui assouplissent naturellement les tissus pour préparer le corps à l’accouchement.
⇒ Résultat : le périnée est à la fois plus sollicité et plus relâché. C’est ce qui explique que certaines femmes remarquent déjà, pendant la grossesse, de petites fuites urinaires ou une sensation de pesanteur.
Et pendant l’accouchement ?
Lors d’un accouchement par voie basse, le périnée est particulièrement sollicité : il doit s’étirer considérablement pour laisser passer le bébé.
C’est un moment intense pour cette zone, ce qui explique pourquoi elle peut avoir besoin d’un accompagnement spécifique par la suite.
A noter : même en cas de césarienne, le périnée a été sollicité pendant les mois de grossesse. La question de sa récupération se pose donc aussi, contrairement à une idée reçue.
Après bébé : place à la récupération
Dans les semaines qui suivent la naissance, il est normal que le périnée soit affaibli. Des fuites urinaires, une sensation de relâchement ou de pesanteur peuvent apparaître : c’est fréquent, et surtout, c’est temporaire quand on s’en occupe.
C’est là qu’intervient la fameuse rééducation périnéale du post-partum.
En France, elle est systématiquement proposée après un accouchement, et pour cause : elle permet de retrouver progressivement la tonicité et le contrôle de cette zone.
Elle se fait avec un professionnel de santé (sage-femme ou kinésithérapeute), généralement quelques semaines après la naissance, une fois le feu vert donné lors de la visite postnatale.
Comment se passe cette rééducation ?
Pas d’inquiétude, rien d’intimidant. La rééducation commence par un bilan, puis passe par une prise de conscience du périnée et des exercices progressifs.
Selon les besoins, le professionnel peut s’appuyer sur des techniques comme le biofeedback ou l’électrostimulation, réalisées à l’aide d’une sonde de rééducation périnéale.
Ces outils permettent de visualiser et de stimuler le travail du muscle, de façon ciblée et mesurable. Une partie de la rééducation peut d’ailleurs se poursuivre à la maison, à son rythme, avec une sonde adaptée reliée à un stimulateur, toujours dans le cadre du suivi professionnel.
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Les dispositifs qui peuvent aider à domicile
Sondes vaginales
Les sondes vaginales sont utilisées pour la rééducation du périnée chez la femme, notamment en cas de fuites urinaires, de post-partum ou de faiblesse musculaire pelvienne. Elles permettent un travail ciblé grâce au biofeedback ou à l’électrostimulation.
Sondes anales
Les sondes anales sont adaptées à la rééducation périnéale chez l’homme et la femme, en particulier pour traiter l’incontinence urinaire ou fécale. Elles offrent une solution efficace pour renforcer les muscles du plancher pelvien via l’électrostimulation.
Electrostimulateurs
L’électrostimulateur périnéal est un appareil qui envoie de légères impulsions électriques pour stimuler et renforcer les muscles du périnée. Il est recommandé dans le cadre d’une rééducation à domicile, souvent encomplément d’un suivi médical.
Quelques réflexes utiles pendant cette période
Sans remplacer l’avis de votre professionnel de santé, quelques bonnes habitudes aident à ménager son périnée après l’accouchement :
→ éviter de porter des charges lourdes dans les premières semaines,
→ lutter contre la constipation (qui augmente la pression),
→ et surtout ne pas se lancer trop tôt dans des sports à fort impact (course, sauts) avant d’avoir fait sa rééducation.
Le périnée a besoin de temps pour récupérer.
Un mot pour les futures et jeunes mamans
La grossesse et le post-partum s’accompagnent de beaucoup de changements, et le périnée en fait partie.
En parler, s’informer et se faire accompagner n’a rien de honteux : c’est au contraire la meilleure façon de vivre cette période sereinement et de retrouver son confort.
Vous n’êtes pas seule, et il existe des solutions.
Pour conclure…
Le périnée est fortement sollicité pendant la grossesse et l’accouchement, ce qui explique l’importance de sa récupération après bébé.
La rééducation périnéale du post-partum, encadrée par un professionnel et éventuellement poursuivie à la maison avec une sonde adaptée, permet de retrouver tonicité et confort.
Avant, pendant et après : mieux vaut connaître son périnée pour mieux en prendre soin.
⇒ Pour comprendre les bases, (re)lisez notre article « Le périnée : définition, rôle et importance pour la santé ⬈ ». Et pour tout savoir sur le déroulé, notre article « Rééducation du périnée : déroulé, étapes et techniques ⬈ »
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Foire aux questions
Découvrez les questions les plus posées par les internautes.
La rééducation périnéale après l'accouchement est-elle remboursée ?
En France, des séances de rééducation périnéale sont prises en charge après un accouchement lorsqu’elles sont prescrites par un professionnel de santé.
Les modalités exactes dépendent de votre situation : renseignez-vous auprès de votre sage-femme, de votre médecin ou de votre caisse d’assurance maladie.
Rééducation avec une sage-femme ou un kinésithérapeute : quelle différence ?
Les deux sont formés à la rééducation périnéale.
Les sages-femmes assurent fréquemment le suivi post-partum, tandis que les kinésithérapeutes interviennent aussi dans ce domaine.
Le choix dépend souvent de votre suivi, de vos préférences et des disponibilités près de chez vous.
Combien de temps dure une rééducation périnéale post-partum ?
Cela varie d’une personne à l’autre, selon l’état du périnée et les progrès réalisés. C’est le professionnel qui adapte le nombre et le rythme des séances.
Il n’y a pas de durée universelle : la régularité compte plus que la vitesse.
Allaitement et rééducation périnéale sont-ils compatibles ?
Oui.
L’un n’empêche pas l’autre. Le moment de démarrer la rééducation dépend surtout de votre récupération et du feu vert donné lors de la visite postnatale, pas de l’allaitement. Votre professionnel vous guidera.
Mon périnée s'est-il « détendu » définitivement après l'accouchement ?
Non, ce n’est pas définitif.
Un affaiblissement du périnée après l’accouchement est fréquent, mais la rééducation permet, dans la plupart des cas, de retrouver progressivement tonicité et contrôle.









